A szövődménymentes húgyúti fertőzések nagyon gyakori probléma, és gyakran kiújulnak. A cystitis egy gyakori bakteriális betegség, amely általában a nőket érinti (kb. 8-szor gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál).
Mi a bakteriális cystitis
A bakteriális hólyaggyulladást a hólyag falának gyulladásos folyamata jellemzi. Jól reagál a kezelésre, és általában nem igényel kórházi kezelést.
A húgyúti rendszer szerkezeti sajátosságaiból adódóan a legtöbb panasz a nőktől érkezik, de néha férfiak is találkoznak vele.
A fejlesztés okai
A bakteriális hólyaggyulladás mindig egy okból következik be - a hólyagba kerülő kórokozók eredményeként.
A következő tényezők provokálhatják a betegséget:
- a higiéniai szabályok be nem tartása;
- krónikus fertőzések jelenléte;
- húgyúti katéter korábbi telepítése;
- spermicid fogamzásgátlók használata;
- a szexuális partnerek gyakori cseréje;
- atrófiás vaginitis anamnézisében.
Férfiaknál a betegség kialakulásának leggyakoribb tényezője az STI-k. A hólyaghurut megjelenését befolyásolhatja a hosszan tartó hideg, gyakori stresszes helyzetek és bizonyos gyógyszerek szedése, de mindezek a tényezők együtt járnak. A szervezet általános immunitásának befolyásolásával növelik a patogén mikroorganizmusok elszaporodásának valószínűségét.
A patogén mikroorganizmusok felszálló, limfogén és hematogén úton juthatnak be a hólyagba. A betegség kialakulásának szükséges feltétele a baktériumok behatolása a hólyag falába.
Tünetek
A bakteriális cystitis bármely nemű betegeknél az akut fázissal kezdődik.
Számos specifikus tulajdonságról ismerhető fel:
- gyakori késztetés megjelenése a WC-re;
- fájdalom, égő érzés és kellemetlen érzés vizelés közben;
- kis mennyiségű vér kiválasztása a vizelettel;
- hamis késztetés a WC-re menni, a vizelet mennyiségének csökkenése.
A specifikus tünetek mellett a beteg a hólyaggyulladás alábbi tüneteit tapasztalhatja:
- fájdalom a közösülés alatt és után;
- kellemetlen érzés a perineumban és a medencében;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- izgató fájdalom a hát alsó részén.
A progresszív betegség zavaros vizelethez és specifikus szag megjelenéséhez vezet. Tüsszögés vagy köhögés esetén is előfordulhat vizelet-inkontinencia. A cystitis krónikus formáját ugyanazok a tünetek jellemzik, mint az akut formát, de kevésbé hangsúlyosak és intenzívek.
Megkülönböztető jellemzők más formákkal összehasonlítva
A cystitis olyan betegség, amelynek számos formája és megnyilvánulása van. A leggyakoribbak a fertőző természetű bakteriális, gombás és vírusos cystitis. Egyes esetekben a betegséget „leszállt” vesefertőzés váltja ki.
A felsoroltakon kívül a nem fertőző természetű hólyaghurut nagy csoportja van. A nyálkahártya nem biológiai jellegű károsodása következtében alakulhatnak ki.
A cystitisnek a következő típusai vannak:
- Traumás vagy idegen test cystitis. A húgyúti katéter hosszantartó használata során alakul ki, ami szövetkárosodáshoz vezet.
- Intersticiális vagy autoimmun. A betegség krónikus formája, amelyet nehéz diagnosztizálni és kezelni, mivel a fejlődés pontos okait még nem állapították meg a szakemberek. Leggyakrabban a hólyaggyulladás ezen formája a hólyag megtelésekor jelentkező erős fájdalomról, valamint a nagyon gyakori vizelési ingerről ismerhető fel – esetenként számuk akár a napi 100-at is elérheti.
- Sugár. Olyan rákos betegeknél fordul elő, akik sugárterápián esnek át. A besugárzás káros hatással van a hólyag nyálkahártyájára, fájdalmat, gyakori vizelési ingert és vért okoz a vizeletben.
- Allergiás. A szervezetbe bejutott allergénekre adott reakcióként jelentkezik.
- Vegyi-mérgező. A betegség ezen formája akkor fordulhat elő, ha spermicid géleket, higiéniai spray-ket használnak, vagy ha uszodába látogatva klórt juttatnak a húgycsőbe.
Diagnosztika
A cystitis specifikus tünetek jelenlétében is csak laboratóriumi vizeletvizsgálattal diagnosztizálható. Az elemzés kimutatja a fehérje jelenlétét, a leukociták túlzott százalékát és a hematuria (vörösvértestek jelenléte). Ezenkívül bakteriális tenyésztést végeznek, amelynek köszönhetően az orvos azonosíthatja a betegség kórokozóját, és kiválaszthatja a leghatékonyabb gyógyszereket.
Férfiaknál a prosztata mirigyét kiegészítőleg megvizsgálják, és teszteket végeznek számos nemi úton terjedő fertőzés kizárására, amelyek rejtett és tünetmentesek lehetnek. A nőket nőgyógyásznak kell megvizsgálnia, és kenetet kell vennie a mikroflóra értékeléséhez.
A bakteriális cystitis kezelési módszerei
A bakteriális cystitis orvosi kezelést igényel antibakteriális hatású gyógyszerekkel. Az orvos a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek tanulmányozása után kiválasztja a megfelelő gyógyszereket. A krónikus stádiumban lévő betegség 7-10 napig tartó terápiát igényel. Sok esetben a cystitis kezelésének integrált megközelítése hatékony.
Etiológiai kezelés
Mivel a húgyhólyag gyulladásos folyamatának oka általában fertőzés, a betegeknek leggyakrabban antibakteriális gyógyszereket írnak fel. A cystitis leggyakoribb kórokozója az Escherichia coli; ezt az uropatogén mikroorganizmust az esetek 75-90%-ában észlelik.
A betegek 5-10%-ában a betegséget a Staphylococcus saprophyticus okozza; más enterobaktériumok ritkábban fordulnak elő.
Patogenetikai kezelés
A nők antibakteriális terápiája képes megszabadulni a hólyagban lévő baktériumoktól, de nincs hatással a bélben lévő baktériumokra. Ismét belépnek a perineum felszínére, a húgycsőbe, majd a hólyagba. A hólyag bélése, amelynek célja, hogy megvédje a baktériumok behatolásától, a hólyaghurut során megszakad, ami nagy valószínűséggel a betegség visszaesését okozza.
A világgyakorlatban elterjedt a krónikus hólyaghurut kezelése nátrium-hialuron húgyhólyagba történő bejuttatásával. Vannak szájon át szedhető gyógyszerek, de gyakran ezek kombinációja a leghatékonyabb.
Az ilyen gyógyszerek lehetővé teszik:
- védi a hólyag falát a baktériumok behatolásától;
- helyreállítja a nyálkahártya sérült védőrétegét;
- védi az urotheliumot a vizeletben lévő mérgező összetevők hatásától;
- jelentősen csökkenti a hólyagban fellépő gyulladásos folyamat intenzitását.
Ez a technika hatékony visszaesések, antibakteriális gyógyszerekkel szembeni rezisztencia és más típusú terápia eredménytelensége esetén. További előnye, hogy csökkenti a visszaesések valószínűségét és a hólyaggyulladás hosszú távú megszabadulásának lehetőségét, még előrehaladott esetekben is.
Tüneti kezelés, amely csökkenti a betegség megnyilvánulásait
A nők bakteriális hólyaggyulladása kellemetlen érzést és fájdalmat okoz, ami meglehetősen súlyos lehet. Ezzel megbirkózhat a tüneti kezelés, melynek fő célja a beteg általános állapotának enyhítése.
A legtöbb esetben az orvosok nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel, és javasolják a tea, a kávé és az alkoholtartalmú italok elhagyását. A fájdalom enyhítésére meleg fürdőt vehet, és melegítőpárnát használhat. A cystitis kezelése során fontos, hogy elegendő mennyiségű vizet igyon.
A nők bakteriális cystitisének kezelésére szolgáló eszközök
A cystitis kezelése nőknél a gyógyszerek szájon át történő beadását jelenti. Az integrált megközelítés, amely figyelembe veszi a páciens testének egyéni jellemzőit, lehetővé teszi, hogy rövid időn belül megbirkózzon a betegséggel.
Antibiotikumok
A cystitis terápia alapja olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek szelektíven gátolják vagy elpusztítják a kórokozó mikroorganizmusokat. A test urogenitális rendszerében előforduló gyulladásos folyamatok kezelésére uroszeptikumokat használnak, amelyek a vesén keresztül választódnak ki, és így biztosítják a gyógyszer hatékony koncentrációját a gyulladás területén.
| Antibiotikum | Leírás |
|---|---|
| Foszfonsav származék | Vízben oldódó por citrusos aromával. Ez a gyógyszer az egyik leggyakrabban használt antibiotikum a cystitis kezelésében. Körülbelül 2 órán át hat, és 2 nap múlva teljesen kiürül a szervezetből. |
| Félszintetikus antibiotikum a második generációs makrolidok csoportjából | Fehér tabletták. Olyan betegek számára írják fel, akik nemi úton terjedő fertőzés következtében cystitisben szenvedtek. |
| Antibiotikum a második generációs fluorokinolonok csoportjából | Narancssárga tabletta. 1 tabletta 12 órán át elegendő, a gyógyszer 1 napon belül teljesen kiürül a szervezetből. |
| Antibiotikum az első generációs kinolonok csoportjából | A vírusok széles körét érinti. Kemény kapszula formájában kapható, hatóanyaga a nalidixsav. |
| Antibiotikum az első generációs kinolonok csoportjából | Kapszula formájában kapható, hatóanyaga pipemidsav. A szervezetbe jutás után az első 1,5 órán belül elkezd hatni. A hatóanyag legfeljebb 85%-a ürül ki 1 napon belül. |
| Félszintetikus antibiotikum a harmadik generációs cefalosporinok csoportjából | Narancssárga tabletta bogyók illatával. A gyógyszer hatása a kóros mikroorganizmusok szintézisének elnyomására irányul. |
Fájdalomcsillapítók
A cystitis esetén az orvosok általában nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel tabletták vagy végbélkúpok formájában.
Azoknak a betegeknek, akiknél a betegség kiújul, gyakran ilyen gyógyszereket kell szedniük főként. Ugyanezt a megközelítést alkalmazzák azokban az esetekben, amikor az antibiotikumok alkalmazása egyik vagy másik okból lehetetlen. Komplex terápiaként a szakember görcsoldó szereket írhat fel, amelyek blokkolják a hólyagfal fájdalmas görcseit.
A betegség akut fázisában a hólyag összehúzódhat, ami megakadályozza a normális kiürülést. Az izomlazítás megoldja ezt a problémát és fájdalomcsillapító hatású, javítja a vérkeringést és helyreállítja a szerv normális működését.
Fontos figyelembe venni, hogy a görcsoldók befolyásolják a szisztémás véráramlást és a belső szervek működését, ezért nem használják vérképzési problémák, vese- és májelégtelenség, akut gyomor-bélrendszeri betegségek és néhány egyéb egészségügyi probléma esetén. Ezért a bevitelüket és az adagolásukat orvosával kell egyeztetni.
Diuretikumok
A vizelethajtókat a normális vizelési szokások helyreállítására írják fel, ami fontos tényező a cystitis kezelésében. A legkíméletesebbek a növényi eredetű vízhajtók vagy a növényi eredetű gyógyszerek, amelyeket kiegészítő terápiára szánnak.
Ezek közé tartozik:
- Gyógynövényekből és esszenciális kivonatokból álló paszta formájú készítmény. A termék kis mennyiségét vízzel hígítják és belsőleg fogyasztják.
- Növényi alapú tabletták vagy oldatok, amelyek centaury gyógynövényt, lombfű gyökereket és rozmaringleveleket tartalmaznak. Egyszerre vizelethajtó és antimikrobiális hatása van a szervezetre.
- Gyógynövény infúziók. Ezek a gyógynövények közé tartoznak a vizelettermelést serkentő, gyulladáscsökkentő, görcsoldó és relaxáló hatású gyógynövények. A keverék tölgyfa kérgét, orbáncfüvet, kamillát és lenet tartalmaz. Az ilyen jogorvoslatok hatékonyak a cystitis különféle formáira, és még előrehaladott esetekben is használatosak.
Az ivási rend
A megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztása csökkentheti a vizelet koncentrációját és a hólyag gyulladt falának irritációját, valamint fokozhatja a vizelési ingert és felgyorsíthatja a kórokozó baktériumok eliminációját. Az orvosok legalább napi 2-3 liter víz megivását javasolják a beteg testsúlyától függően. A cystitis esetén ágynyugalom szükséges, ami felgyorsítja a kezelés és a gyógyulás folyamatát.
Megelőzés
A cystitis bakteriális formája nagymértékben alkalmas a megelőzésre, amely felhasználható a betegség elkerülésére és a kezelés utáni esetleges visszaesések elleni védelemre.
A legtöbb szakértő megelőző intézkedéseket javasol:
- A higiénia fenntartása. Naponta legalább egyszer meg kell mosni, és az iránynak elölről hátrafelé kell lennie. Ily módon elkerülhető a kórokozó szervezetek bejutása a végbélnyílásból a hüvelybe és a húgycsőbe (ez a mechanizmus vezet leggyakrabban a cystitis kialakulásához nőknél).
- Elegendő folyadék fogyasztása.
- Baráti típusú fogamzásgátlók alkalmazása.
- Védelem a hipotermia és a nedves fürdőruha hosszan tartó expozíciója ellen.
- A szintetikus fehérnemű megtagadása a természetes anyagokból készült fehérnemű javára.
A nőknek azt is tanácsolják, hogy minden közösülés után vizeljenek, hogy megszabaduljanak a húgycsőbe kerülő baktériumoktól. Ugyanilyen fontos a hólyag rendszeres ürítése, hiszen a pangó vizelet termékeny környezet a kórokozók elszaporodásához.
Ha a tünetek a kezelés befejezése után 14 napon belül visszatérnek, vizeletet kell leadni bakteriális tenyésztéshez. A kezelés hatástalanságát a mikroorganizmusnak a kiválasztott gyógyszerrel szembeni alacsony érzékenysége okozhatja.
A betegség lehetséges szövődményei és krónikussága
A kezeletlen hólyaghurut krónikus formává alakulhat, amelytől sokkal nehezebb megszabadulni, és amelynek kezelése is drágább. Ezt a következményt elkerülheti, ha a betegség első jeleinek megjelenésekor időben szakemberhez fordul. Meglehetősen gyakori szövődmény a vesicoureteralis reflux. Akkor fordul elő, amikor a húgyhólyagból származó vizelet belép az ureterbe, vagyis az ellenkező irányba.
Ez a folyamat, ha nem fordítanak kellő figyelmet, méhgyulladáshoz, hashártyagyulladáshoz vagy hashártyagyulladáshoz vezethet. A hólyag falának gyulladásos folyamata időnként tályogokat és hegeket okoz, ami a vizelet mennyiségének csökkenését eredményezi. Ebben az esetben a beteg gyakori és fájdalmas vizelést tapasztal.
Férfiaknál az elhúzódó hólyaggyulladás a vizelet prosztata mirigybe jutásához, a prosztata gyulladásos folyamatához és a mellékheregyulladáshoz vezethet. A nőknél problémák jelentkezhetnek a reproduktív funkcióval kapcsolatban. A cystitis, amely bakteriális jellegű, akut formájában terhes nőknél vetéléshez vezethet. Ezért a kezelést, amely a legtöbb esetben körülbelül egy hétig tart, nem lehet halogatni.